盛夏午后，有人在工地、田间或闷热房间里待久了，突然头晕、恶心、浑身没劲。身边的人常会让他坐下，递一瓶水，再扇扇风，觉得休息一会儿就能恢复。普通热不适或许能这样缓解，但一旦出现答非所问、走路不稳、反应迟钝，甚至叫不醒，就不能再按“缺水”处理。严重中暑真正危险的信号，往往不是口渴，而是意识发生变化。
人在高温环境中，主要靠出汗和皮肤散热来维持体温。天气太热、湿度太高、空气不流通，或者长时间劳动、运动，身体产生的热量会越来越多。若散热赶不上产热，体温便会持续上升。开始时可能只是大量出汗、口渴、头痛、乏力。继续拖下去，体温调节会逐渐失灵，大脑、心脏、肾脏等也可能受到影响。
为什么要特别盯住意识状态？因为大脑对高温很敏感。一个人原本还能正常交流，后来突然说话含糊，不知道自己在哪里，动作变笨，情绪异常烦躁，或者出现抽搐、昏睡，这说明问题已经不只是出汗过多。即使他还睁着眼睛，也可能无法正确判断和配合。此时让他自己走回家，或只靠喝水等待，都可能耽误处理。
严重中暑的表现并不完全一样。有的人皮肤又热又干，有的人仍然大汗淋漓。不能因为“还在出汗”，就认为不严重。更值得警惕的是高热、心跳很快、呼吸急促、剧烈头痛、反复呕吐、站立不稳和意识不清。高温暴露后出现这些变化，应优先考虑严重中暑。
发现异常后，要尽快离开热源。把人转移到阴凉、通风或有空调的地方，解开过紧衣物，脱去外套，同时立即联系急救。等待期间要持续降温，可以用凉水打湿皮肤，配合扇风，或用冷湿毛巾敷在颈部、腋下和腹股沟附近。不要等体温测出来很高才行动。
喝水也要看状态。人清醒、能正常吞咽、没有明显恶心时，可以少量多次补充水分。若已经意识模糊、频繁呕吐、抽搐或昏迷，不能强行灌水，以免呛入气道。若出现呕吐，可让身体侧卧，避免堵住呼吸；若没有正常呼吸，应按急救人员指导进行心肺复苏。裹厚被子“发汗”，不能替代快速降温和紧急救助。有些人短暂清醒后，会说自己“好多了”，也不能停止观察。严重中暑可能继续影响循环和多个器官，表面缓解不等于身体已经恢复。意识一旦出现异常，即便后来能说话、能喝水，也应尽快接受进一步评估，不能回家睡一觉了事。
预防要做在不舒服之前。高温时尽量避开正午和午后长时间户外活动，劳动和运动要分段进行，中间主动到阴凉处休息。不要等口渴才喝水，出汗很多时要合理补充水分和盐分。老人、儿童、孕妇、慢性病人，以及在闷热环境中工作的人，更要有人提醒和照看。车辆、板房、顶楼小屋等封闭空间升温很快，不能长时间停留，也不要把行动不便者单独留在里面。
判断中暑轻重，不能只看出了多少汗、喝了多少水。清醒、能交流、能正常行走，和出现反应迟钝、言语混乱、抽搐昏迷，是完全不同的情况。记住一个原则：高温之后，只要意识不对劲，就按紧急情况处理。迅速转移、立即降温、及时呼救，比单纯喝水和休息更重要。
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